Tuesday, September 17, 2013

Abdominal Pain နာတယ္ဆိုတာ မေကာင္းပါ

May 25, 2010 at 3:10 PM
ဆရာရွင့္ သမီး ဗိုက္တအား ေအာင့္ေအာင့္ေနပါသျဖင့္ ဆရာနွင့္ တိုင္ပင္ခ်င္ပါသည္။ ကန္ေတာ့ပါ ဆရာရွင့္၊ ဘယ္ဘက္ ဆီးစပ္ အေပၚနားမွ စတင္ျပီး၊ ဝမ္းဗိုက္တျပင္းလံုး ပူ၍ စူးလာကာ ရင္ညြန္႔ထိ တက္ေအာင့္ပါသည္။ ေဆးရံုသြား၍ ျပသေသာအခါ X-Ray/CT Scan ျဖင့္ စစ္ေဆးေသာ္လည္း၊ normal result သာျပ၍ Abdominal Pain ဟူ၍သာ မွတ္ခ်က္ခ်၍ ေဆးမ်ား ေပးလိုက္ပါသည္ရွင္။ ေဆးမ်ားကို ေသာက္ေသာ္လည္း သိသိသာသာ သက္သာလာျခင္း မရိွေသးပါ ဆရာရွင့္။ အစာ စားျပီးေနာက္ ပိုနာသျဖင့္ အရည္သာေသာက္ ေနရပါသည္ရွင့္။ ဆီးသြား မွန္ေသာ္လည္း၊ ဝမ္းမသြားသည္မွာ ၄, ၅ ႐က္ ႐ိွေနပါျပီ႐ွင့္။ ဗိုက္ေအာင့္သျဖင့္ မအိပ္ရေသာ ညေပါင္းလည္းမ်ား ေနပါျပီး႐ွင့္။ ေက်းဇူးျပဳျပီး အႀကံဥာဏ္မ်ားေပးပါ႐ွင့္။

မဖတ္ရေသးရင္ေတာ့ Peptic ulcer ေလနာဆိုတာ ဘုရင္မွာလည္းျဖစ္သည္ ကိုပါ ဖတ္ေစခ်င္တယ္။

Abdominal ဆိုတဲ့ ေခါင္းစဥ္ကို Music သမားေတြက ဖတ္ရင္ (တိုရြန္တို) က Rapper လို႔ ထင္ခ်င္ထင္ေနမယ္။ မဟုတ္ပါ၊ ဗိုက္ပါသူတိုင္း ခံစားရတဲ့ ေဝဒနာအေၾကာင္းသာ ျဖစ္ပါတယ္။ ေလနာမဟုတ္ဘဲ ဗိုက္နာတာေတြ အမ်ားၾကီး ရွိတယ္။ “အနာမဲ့သူ ရွင္ပါကူ” ကလြဲရင္ လူတိုင္းလိုလို ဗိုက္နာတာက ခဏခဏျဖစ္ၾကရတယ္။ တခ်ိဳ႕ ခြဲစိတ္ခံၾကရတယ္။

ဗိုက္ဆိုတာ လူ႔ကိုယ္မွာ ေနရာအမ်ားဆံုး ယူထားတယ္။ အထဲမွာ အဂၤါေတြကလည္း စံုလွတယ္။ ႏွလံုးနဲ႔ အဆုပ္သာရွိတဲ့ ရင္ေခါင္း Chest (Thorax) ေအာက္က Abdomen ဗိုက္ျဖစ္တယ္။ ရင္ေခါင္းနဲ႔ ဗိုက္ကို Diaphragm ၾကြက္သား ခံုးခံုးၾကီး တခုနဲ႔ နယ္နိမိတ္ ျခားထားတယ္။ အစာအိမ္၊ အူသိမ္၊ အူမၾကီး၊ အစာေဟာင္းအိမ္၊ အသဲ၊ ေဘလံုး၊ သည္းေျခအိပ္၊ ေက်ာက္ကပ္၊ ဆီးျပြန္ဆိုတဲ့ အဂၤါေတြရယ္ သူတို႔နဲ႔ တြဲေနတဲ့ ေသြးေၾကာေတြ၊ (လင့္ဖ္) ေၾကာေတြ၊ အာရံုေၾကာေတြ၊ အေျမွးေတြ ရွိၾကတယ္။ ဗိုက္နဲ႔ တဆက္ထဲ ေအာက္မွာရွိတာက Pelvis တင္ပါးဆံုပိုင္း။ သူအထဲမွာ Bladder ဆီးအိမ္၊ Uterus သားအိမ္ (အမ်ိဳးသမီး)၊ Prostate ဆီးအၾကိတ္ (အမ်ိဳးသား) နဲ႔ Rectum အစာေဟာင္းအိမ္ေတြ ရွိၾကတယ္။

နယ္နိမိတ္ ဆိုတာ သင္ၾကား-မွတ္သားလို႔ အဆင္ေျပေအာင္ ေျပာရတာပါ။ တေနရာမွာ တခုခုျဖစ္ရင္ ကပ္ေနတဲ့ ေနရာကိုပါ သက္ေရာက္ေစတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ တိုင္းျပည္တခုမွာ တခုခုျဖစ္ရင္ အိမ္နီးခ်င္းေတြ မေနသာတဲ့ သေဘာမ်ိဳး။ ျပည္တြင္းေရးကိစၥဆိုျပီး၊ မ်က္ႏွာလႊဲေနတာမ်ိဳးကို က်န္းမာေရးမွာ လုပ္မရပါ။

ဗိုက္နာတာကို ခ်က္ခ်င္းျဖစ္-အတင္းနာတာကို Acute pain in abdomen ေရာဂါေတြေခၚတယ္။ ရမ္းကုဆရာေတြက နာတဲ့ေနရာမွာ ေဆးထိုးတယ္။ နာတာကို သိတဲ့ အာရံုေၾကာက အမ်ိဳးမ်ိဳးရွိေနလို႔ ဗိုက္နာတာကို ရိုးရိုးစင္းစင္း၊ စဥ္းစားလို႔ မရဘူး။

Visceral pain မ်ိဳးက အထဲအဂၤါေတြမွာ တခုခုျဖစ္လို႔ ဟိုနားကလို၊ ဒီနားကလို ေအာင့္တာမ်ိဳး။ Vague, Dull, Nauseating အန္ခ်င္သလိုလဲ ေနတတ္တယ္။ ဗိုက္အေပၚပိုင္းမွာ ရွိၾကတဲ့ အစာအိမ္၊ အူသိမ္အစပိုင္း၊ အသဲ၊ သရက္ရြက္ေတြမွာ ျဖစ္ရင္ ဗိုက္အေပၚပိုင္းမွာ နာတယ္။ အူသိမ္၊ အူအတက္နဲ႔ အူမၾကီးအစပိုင္းက ျဖစ္ရင္ ခ်က္တဝိႈက္မွာ နာတယ္။ အူမၾကီးနဲ႔ ဆီးလမ္းကျဖစ္ရင္ ဗိုက္ေအာက္ပိုင္းမွာ နာတယ္။ Autonomic nerve ဆိုတဲ့ အာရံုေၾကာေတြ ေၾကာင့္ဘဲ။

Somatic pain ဆိုတာက Parietal peritoneum ဗိုက္အတြင္းအဖံုးလႊာမွာ Infection ပိုးဝင္ရင္ နာတာမ်ိဳးက စူးစူးရွရွ၊ ေနရာအတိအက် နာတယ္။ ဘာ့လို႔လဲဆိုေတာ့ Somatic nerves ဆိုတဲ့ အာရံုေၾကာေၾကာင့္ဘဲ။

Radiating pain ဆိုတာ တေနရာမွာ ေရာဂါျဖစ္ေနျပီး ဘာမွမဆိုင္တဲ့ေနရာမွာ သြားျပီးနာတာကို ေခၚတယ္။ အသဲေရာဂါ၊ သည္းေျခအိတ္ေရာဂါ၊ ႏွလံုးေရာဂါေတြကေန ပခံုးထိပ္မွာ လာနာတတ္တယ္။ အာရံုေၾကာေတြက ခါးရိုးမၾကီးထဲက Spinal cord မွာ လာဆံုေနၾကလို႔ဘဲ။ ညာပခံုးမွာ လာနာရင္ Gall bladder stone သည္းေျခေက်ာက္၊ ဘယ္ပခံုးလာနာရင္ Ruptured spleen ေဘလံုးကြဲတာ၊ ဒါမွမဟုတ္ Pancreatitis သရက္ရြက္ေရာင္တာ ျဖစ္တတ္တယ္။ Urinary stone ဆီးလမ္း ေက်ာက္တည္တာကေန Pubis ဆီးစပ္၊ Testis က်ားအေစ့၊ Vagina ေမြးလမ္းေၾကာင္းအထိ နာလာတတ္တယ္။

Peritonitis ဆိုတဲ့ ဗိုက္ဖံုးလႊာေရာင္တာဟာ ခြဲစိတ္ပညာ အေရးေပၚအေျခအေနတခု ျဖစ္တယ္။ Gastric perforation အစာအိမ္ေပါက္ျခင္း၊ Appendicitis အူအတက္ေရာင္ျခင္း၊ diverticulitis အူမၾကီးေရာင္ျခင္း၊ intestinal obstruction အူပိတ္ျခင္း၊ Pancreatitis သရက္ရြက္ေရာင္ျခင္း၊ Pelvic inflammatory disease တင္ပါးဆံုတြင္းေရာင္ျခင္း၊ သားအိမ္ ျပင္ပသေႏၶတည္ျခင္း၊ စတာေတြေၾကာင့္ ျဖစ္ေစတယ္။

ကေလးငယ္ေတြမွာ ျဖစ္တာက လူၾကီးေတြနဲ႔ မတူျပန္ဘူး။ ကေလးငယ္ငယ္ တအားငိုတယ္ဆုိရင္ ဗိုက္နာတာကို အရင္ စဥ္းစား။ ေလ မဟုတ္ရင္ သံေကာင္ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ဒိထက္ ဆိုးဝါးတာေတြထဲမွာ imperforate anus ေမြးကတည္းက စအိုေပါက္ မပါတာ။ Intussusception အူကေနအူထဲ တိုးဝင္သြားတာေတြ ပါတယ္။

ေရာဂါရာဇဝင္ ေကာင္းေကာင္းေျပာတတ္ရင္ ဆရာဝန္ကို ကူညီရာက်တယ္။ ကုိယ္ျဖစ္တာကိုယ္ မေျပာတတ္သူေတြ ရွိတယ္။ စကားေျပာေကာင္းသူေတြက ဟန္မက်ဘူး။ ပိုေျပာတတ္တယ္။ စာေရးေကာင္းသူေတြက လူနာေကာင္းေတြ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

• စူးစူးရွရွနဲ႔ တခ်က္တခ်က္ အသက္ရွဴတန္႔သြားေအာင္ နာလိုက္ ရပ္လိုက္ျဖစ္တာဟာ သည္းေျခလမ္း ျပႆနာ။
• ေအာင့္နာျပီး၊ အန္လာတာမ်ိဳးက အူပိတ္ေနတာ။
• ရစ္ရစ္နာျပီး၊ မွန္မွန္ ျဖစ္လာတာမ်ိဳးဆိုရင္ Appendicitis အူအတက္၊ Intestinal obstruction အူသိမ္ပိတ္ခါစ၊ Mesenteric ischemia အူေျမွးေသြးေၾကာပိတ္တာ။
• စူးရွျပီး၊ ေတာက္ေလွ်ာက္ နာတာဟာ လႈပ္ရွားေလ ဆိုးေလ ျဖစ္ရင္ Peritonitis ဝမ္းတြင္းေခါင္းေျမွးေရာင္တာ။
• မီခလုပ္ဖြင့္လိုက္ေတာ့ မီးလင္းသလို ျဗဳန္းစားႀကီး နာလာတာမ်ိဳးက Gastric perforation အစာအိမ္ေပါက္တာ။ Renal stone ေက်ာက္ကပ္ေက်ာက္တည္တာ၊ Ectopic pregnancy သားအိမ္ျပင္ပ သေႏၶတည္ျပီးေပါက္တာ။
• ဆုတ္ျဖဲခံရသလို နာတာမ်ိဳးက Dissecting Aneurysm ေသြးလႊတ္ေၾကာ ေဖါင္းကြဲတဲ့ ေရာဂါ။
• အရင္ကလည္း နာဘူးသူဆိုရင္ Peptic ulcer ေလနာ၊ Gallstone colic သည္းေျခေက်ာက္၊ Diverticulitis အူမၾကီးထဲက ေရာင္တာ တခုခုျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• စမ္းၾကည့္ရတာနဲ႔ နာတာ မမွ်ေအာင္ နာတာမ်ိဳးဆိုရင္ Mesenteric ischemia အူအေျမွး ေသြးမေလွ်ာက္တာ။
• ဗိုက္နာတာက ဘယ္လိုေနရင္ သက္သာသလဲ။ Peptic ulcer disease က Antacids ေသာက္လို႔ သက္သာတယ္။ Peritonitis ဆိုရင္ အသာေလးလွဲေနလို႔ သက္သာတယ္။
• ဗိုက္လဲနာတယ္ အန္မယ္၊ ဝမ္းလဲေလွ်ာတာမ်ိဳးက Gastroenteritis အစာလမ္းေရာင္တာ။ ဗိုက္နာတာ ၾကာျပီးမွ အန္လာမယ္၊ အူေတြလႈတ္ရွားသံ မၾကားရသူဟာ Acute intestinal obstruction အူလမ္းပိတ္တာ။

ဗိုက္နဲ႔ မဆုိင္ဘဲ ဗိုက္နာတာမ်ိဳးေတြလဲ ရွိေသးတယ္။ Rectus muscle hematoma (ဗယ္လီ) ၾကြက္သားမွာ ေသြးခဲ ေနတာ၊ Testicular torsion က်ားအေစ့လိမ္ေနတာ၊ Herpes zoster ေရယံု၊ Alcoholic ketoacidosis အရက္နာ၊ Diabetic ketoacidosis ဆီးခ်ိဳ၊ Myocardial infarction ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္း၊ Pneumonia ႏူမိုးနီးယား၊ Pulmonary embolism အဆုပ္ေသြးခဲပိတ္၊ Heavy metal, Methanol poisoning အဆိပ္သင့္၊ Scorpion sting ပင့္ကူကိုက္၊ Opioid withdrawal ဘိန္းျဖတ္။

ေရာဂါေတြ တန္းစီေရးျပရတာကို ဖတ္ျပီး၊ သိပ္ မေၾကာက္ေစခ်င္ပါ။ စံုေအာင္ မေရးရင္ ထိန္ခ်န္မႈ ေရာက္မွာ စိုးလို႔ပါ။ ဗိုက္နာရင္ ဆရာဝန္ျပပါ။ မေနႏိုင္ မထိုင္ႏိုင္ မနာသူမ်ား၊ ဆရာဝန္မျပခင္ လွမ္းေမးခ်င္ ေမးႏိုင္ပါတယ္။ ကုတဲ့နည္းေတြ မေရးေသးပါ။ ေမးတဲ့သူကိုေတာ့ တိုက္ရိုက္ ေျဖလိုက္ပါတယ္။ ေဆးေက်ာင္းသားေတြသာ စာအမ်ားၾကီး ဖတ္ရတဲ့ဇာတာ ပါတယ္ မဟုတ္လား။

လူဆိုတာ နာတာ မခံခ်င္ၾကဘူး။ ဒီလိုျဖစ္သူေတြက (ေနာ္မယ္လ္) ပံုမွန္ျဖစ္တယ္။ နာတာကို သာယာသူေတြ ရွိတယ္။ “အနာခံမွ အသာစံရမယ္” ဆိုတာကို သိလို႔ေတာ့ မဟုတ္ဘူး။ Sadism (Sadomasochism) ေခၚတဲ့ စိတ္ေျခအေနတမ်ိဳး ရွိသူေတြကေတာ့ အနာခံခ်င္ၾကသတဲ့။ အမွန္က တဗိုက္ထဲနာနာ၊ ဗိုက္သန္းငါးဆယ္နာနာ၊ နာတာ မေကာင္းပါ။

Dr. တင့္ေဆြ
၅-၇-၂ဝ၁ဝ

A glass of water ေရတစ္ဖန္ခြက္

၁။ ေရတစ္ဖန္ခြက္ဟာ ဘယ္ေလာက္ မီလီလီတာနဲ႔ ညီမွ်ပါသလဲ။ ၂။ နွာေခါင္း ေနာက္ကေန ခၽြဲေတြ အာေခါင္ထဲကို ခဏခဏ စီးက်ေနပါတယ္။ ၃။ အဲတာေတြေပ်ာက္ေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ရပါလဲ။ ၄။ ကြ်န္မတို႔ အိမ္ေထာင္က်တာ ၃ လရွိပါၿပီ။ ၅။ ကြ်န္ေတာ္ အိပ္မရတာ ၂ ရက္ရွိပါျပီ။ ၆။ ဆံပင္ေတြ မကၽြတ္ပဲ အကြက္လိုက္ ေပ်ာက္ကုန္တယ္။ January 19, 2012 1:36 PM ေရတစ္ဖန္ခြက္ဟာ ဘယ္ေလာက္မီလီလီတာနဲ႔ ညီမွ်ပါသလဲ ဆရာ။ ဇြန္းကစေျပာပါရေစ။ လက္ဖက္ရည္ဇြန္းေတြက အရြယ္အစား အမ်ိဳးမ်ိဳး 25 mL ကေန 6 mL အထိရွိတယ္။ ဇြန္း (ယူအက္စ္) သံုး လက္ဖက္ရည္ 1 ဇြန္း = 1/3 ဟင္းခပ္ဇြန္း = 49 mL (milliliters မီလီလီတာ) = 1⁄6 US oz (ေအာင္စ) = 1⁄48 cup ခြက္ = 1⁄768 US gallon (ဂါလံ) ဇြန္း ျဗိတိန္ သံုး - Teaspoon လက္ဖက္ရည္ဇြန္း = ¼ tablespoon ဟင္းခပ္ဇြန္း = 35 milliliters မီလီလီတာ - Tablespoon ဟင္းခပ္ဇြန္း = 1/2 ounce ေအာင္စ = 142 milliliters မီလီလီတာ စဖိုေခ်ာင္သံုး အတိုင္းအတာေတြ 1 liter = 34 ounces = 423 cups 1 cup = 8 ounces 1 tsp = 1/6 fl oz = 1/3 Tbsp 1 Tbsp = ½ fl oz = 3 tsp 1 cup = 8 fl oz = ½ pint 1 pint = 16 fl oz = 2 cups 1 quart = 32 fl oz = 2 pints 1 gallon = 128 fl oz = 4 quarts ၁၆၁၈ မွာ ပဌအဆံုး ေဆးဝါးသံုး Tablespoon ဟင္းခပ္ဇြန္း (မိုးေရ = ေပါင္းခံေရ) = 12 milliliters လို႔ သတ္မွတ္ခဲ့တယ္။ ခြက္ေတြက ပိုမတူၾကေသးတယ္။ "ငါေတာ့ အရက္ကို တေန႔မွ တခြက္ဘဲ ေသာက္တယ္" လို႔ ေျပာရင္ "ေပပါကို ကိုင္းတပ္ ေသာက္တာလား" ေမးၾကတယ္။ ထံုးစံခြက္ = 237 ml Metric cup (မက္ထရစ္) ခြက္ = 250 ml = ¼ liter Metric teaspoon (မက္ထရစ္) လက္ဖက္ရည္ဇြန္း = 5 ml Metric tablespoon (မက္ထရစ္) ဟင္းခပ္ဇြန္း = 15 ml 2012/1/19 Q: အမည္ (႕႕႕႕႕)၊ အသက္ ၂ဝ၊ ေနရပ္လိပ္စာ ရန္ကုန္၊ ေဝဒနာ နွာေခါင္း ေနာက္ကေန ခၽြဲေတြ အာေခါင္ထဲကို ခဏခဏ စီးက်ေနပါတယ္။ ေပ်ာက္လုိက္ ျပန္ျဖစ္လုိက္နဲ႔ပါ။ အဲဒါနဲ႔တြဲျပီး ခံတြင္းနံဆိုးေတြလဲ ထြက္ပါတယ္။ ေရခဏခဏ ေသာက္ရလြန္းလုိ႔ အေပါ႔ခဏခဏသြားေနရပါတယ္။ ေဆးညႊန္းလုိခ်င္ပါတယ္။ ျပန္မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္လုိ႔ရပါသလား။ အေရွ ႔ဘက္ နွာစီးတာေတာ့ မျဖစ္ပါဘူး။ အာေခါင္ထဲမွာ တခုခုရွိေနသလုိ ခံစားေနရပါတယ္။ စီးေနတာကိုလဲ သိေနရပါတယ္။ A: ျဖစ္တာ ဘယ္ေလာက္ၾကာျပီလဲ။ ဘယ္ေဆးေတြသံုးေနသလဲ။ ဆရာဝန္ကိုျပဘူးသလား။ ေဆးစစ္ေသးလား။ ဥပမာ ဓါတ္မွန္၊ အာလ္ထြာေဆာင္း။ Q: ကၽြန္ေတာ္ျဖစ္ေနတာ သံုးလေလာက္ရွိပါျပီ။ ေဆးခန္းတစ္ခါမၽွ မျပဖူးပါ ႏွာေခါင္းနဲ႔ပတ္သက္ျပီးေတာ့ပါ။ Enervon-C ေသာက္ေနပါတယ္။ ဓါတ္မွန္၊ အာလ္ထြာေဆာင္း မရုိက္ဖူးပါတယ္။ A: ေမးခြန္းလာတံုးကလဲ Spam ထဲကိုဝင္လာတယ္။ စာျပန္ေရးတာလဲ ၂ ခါလံုး မေရာက္လို႔ ဒီေနရာမွာဘဲ တင္လိုက္ပါတယ္။ • Enervon C ေဆးဟာ Multivitamins ဗီတာမင္မ်ိဳးစံုပါတဲ့ေဆးျဖစ္ပါတယ္။ • Sinusitis သို႔မဟုတ္ ကိုရီးယားကလာသည့္ ေမးခြန္းအား ေျဖၾကားျခင္း • Respiratory tract infections (1) အသက္ရွဴလမ္း အေပၚပိုင္း ပိုးဝင္ျခင္းေတြကို ဖတ္ႏိုင္ပါတယ္။ Thu, Jan 19, 2012 at 9:29 PM ဆရာေရးထားတဲ့ ဝက္ျခံအေၾကာင္းထဲမွာ ဝက္ျခံအပိတ္ (မည္းေနတဲ့ဟာ) အဲတာေတြ ေပ်ာက္ေအာင္ ဘယ္လိုလုပ္ရပါလဲ။ ဘယ္ေဆးေသာက္ရပါသလဲခင္ဗ်ာ။ Thu, Jan 19, 2012 at 9:29 PM ေနာက္ျပီးေတာ့ ဆရာ့ရဲ႕ အသစ္ေျပာင္းသြားတဲ့ ဝက္ဆုိက္လိပ္စာကိုလည္း သိခ်င္ပါတယ္။ Acne and Antibiotics ဝက္ျခံအတြက္ ပဋိဇီဝေဆးမ်ား 2012/1/19 ကြ်န္မက အသက္ ၂၈ ႏွစ္ပါ။ အမ်ိဳးသားကေတာ့ ၂၅ ႏွစ္ပါ။ ကြ်န္မတို႔ အိမ္ေထာင္က်တာ ၃ လရွိပါၿပီ။ အတူေနၿဖစ္တာက ၁ လခြဲေလာက္ပဲ ရွိပါတယ္။ အခုက်ေတာ့ သူကလည္း ဝန္ထမ္း ကိုယ္ကလည္း ဝန္ထမ္းဆိုေတာ့ တေယာက္တေနရာစီမွာပါ။ ကေလး ၿမန္ၿမန္လိုခ်င္လို႔ပါ။ လက္ထပ္ၿပီးကာစမွာ ေန႔တိုင္း အတူေနေပမယ့္ ကိုယ္ဝန္မရတာ စိတ္ပူလို႔ပါ။ သူငယ္ခ်င္းရဲ့ ညီမဆရာဝန္မေလး ေၿပာတာကေတာ့ Clomiphene ေသာက္ရတယ္ ေၿပာလို႔ ဘယ္လို ေသာက္ရတာလဲ ဆိုတာရယ္ Side effect ရယ္ကို သိခ်င္လို႔ပါ။ အမ်ိဳးသားနဲ႔က ေနာက္ ၃ လေလာက္ေနမွ ေတြ႔႔ရမွာ။ ေတြ႔ရင္လည္း တလေလာက္ပဲ ခြင့္ရတယ္ ဆိုေတာ့ သားသမီးရဖို႔ အခြင့္အေရး ရေအာင္ ဘယ္လို ေဆးေသာက္ရမလဲ သိခ်င္လို႔ပါရွင္။ ေနာက္ၿပီး ကြ်န္မက ဓမၼတာလည္း မမွန္တတ္တာမို႔လို႔ ကေလးရႏိုင္ေခ်ကို သိခ်င္တာပါ။ အခုဆိုရင္ က်မတို႔ ႏွစ္ေယာက္လံုး ကေလး ေတာ္ေတာ္ေလး လိုခ်င္ေနၾကပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္မို႔ အထေၿမာက္သြားေအာင္ ဆရာ့အေနနဲ႔ လမ္းညႊန္ေပးပါေနာ္။ - Clomiphene Citrate ကေလးမရႏိုင္သူမ်ားအတြက္ေဆး - Infertility (1) ကေလးမရႏိုင္ေသးျခင္း (၁) အသက္ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္မွ ဖတ္ပါ (၇၈) - Mid Cycle Bleeding and Ovulation Test ၾကားရက္ေသြးဆင္းတာ နဲ႔ မ်ိဳးဥထြက္တာ ေသျခာခ်င္တယ္ 2012/1/19 ကြ်န္ေတာ္ အိပ္မရတာ ၂ ရက္ရွိပါျပီ။ အိမ္မက္ေတြေတာ့ မက္ျပီး စိတ္ကသိေနတယ္။ ဦးေနွာက္ေတြက အလုပ္လုပ္ေနသလိုဘဲ။ နွစ္နွစ္ျခိဳက္ျခိဳက္ အိပ္လို႔မရဘူးျဖစ္ေနပါတယ္။ ဘယ္ေဆးေသာက္ရမလဲဆရာ။ အသက္က ၂၉ ပါ။ - Sleeping မအိပ္ဘဲေန အသက္မရွည္ - Sleeping မအိပ္ဘဲေန အသက္မရွည္ - Sleep disorders မအိပ္ဘဲေန အသက္မရွည္ (၂) Wed, Jan 18, 2012 at 9:08 PM ကၽြန္ေတာ့ ဆံပင္ေတြ မကၽြတ္ပဲ အကြက္လိုက္ ေပ်ာက္ကုန္တယ္။ လူေတြကေတာ့ စုန္းစုတ္တယ္လို႔ ေျပာၾကတယ္။ ေနာက္ ၃ လေလာက္ၾကာေတာ့ ျပန္ေပါက္လာတယ္။ အခုထပ္ျပီး ေပ်ာက္ေနျပန္ျပီ။ သတိထားမိသေလာက္ တႏွစ္တခါေလာက္ ျဖစ္ေနတတ္တယ္။ ေဆးေမးၾကည့္ေတာ့လဲ ဘယ္သူမွမေျပာႏိုင္ၾကဘူး။ တျခားေနရာမွဆိုရင္ ဆံပင္နဲ႔ ဖံုးထားလို႔ ျပသနာ မရွိေပမဲ့ နဖူးထိပ္နားမွာဆိုေတာ့ ေတာ္ေတာ္ေလး အၾကည့္ရဆိုးပါတယ္။ ေအာက္ကစာနဲ႔ ဆံပင္မိႈ (ဖန္းဂတ္စ္) ကိုလဲ သတိထားပါ။ - Hair Loss ဆံပင္ ကြ်တ္ရင္ Dr တင့္ေဆြ ၂ဝ-၁-၂ဝ၁၂